今週のお題「変わった」
おまつり気分でハッピー
春になって、うちにも新しい研修医せんせがやってきました。やる気があるのかないのかわからない感じです。と、徒然なるままに書いていますが、もう少しお付き合いくださいね。
そうはいっても、あいこせんせも同じレベルなので、批判できる立場にありませんが、聞いてください。（こういうところで愚痴を言う）
もともとやせていたそうですが、１か月前くらいに転んで、肋骨にひびが入って、整形外科で治療を受けていたおじいちゃんが、食欲低下で、歩くのも大変ってきました。
研修医せんせが報告に来ます。
「Ｈｂ ４台で高度の貧血です。輸血準備します。指導医お願いします。」
「ふーん、原因は何なの？」
「わかりませんが、とりあえず、輸血して、あと、話を聞くと食事は食べたいっていうんで、栄養付けてもらえば、よくなるんじゃないでしょうか」
「消化管出血とかはないの？ その疑いがあれば、禁食にしないといけないんだけど」
「大丈夫です、大球性（ＭＣⅤが100くらいで）フェリチンも正常範囲なので否定的です。」
「腹痛とか黒色便とかないの？」
「ありません。」
って、言うじゃない。でも、心窩部押すと痛がるし（研修医せんせによれば、肋骨が痛いので全体が痛いんですと）あと、家族に聞くと便も黒っぽいって。全然違う。
「禁食で、上部消化管検査を明日入れてはどうですか？」というと
「でも、すっごく食べたがってるんです。」
「あと，ＰＰＩ（抗潰瘍薬）も注射で入れといてね。」
「えー、いりますか？」
結局、翌日の内視鏡では、深ぼれＡ２ｓｔａｇｅ潰瘍
研修医せんせ、何事もなかったように、
「内視鏡のせんせに聞いて、夕方から流動食出して、ＰＰＩ内服にしてだしました。」
って、何も反省はないんかい？ 場合によっては、吐血したり、穿孔したりしてたかもしれんのやで？
でも、怒っちゃいけません。あいこせんせもそうだったはず。
それにしても、あいこせんせ、研修医時代とは診断能が変わったわ。と一人で自分をほめましたとさ。
ここまで読んでくれてありがとうございます。
羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶 合掌
