侮れません。

お祭り気分でハッピー

先日、当直時間帯に、気胸の患者さんがいらっしゃいました。近医から、虚脱も軽度で、念のため、入院しているだけでよさそうなんですけど。というご依頼です。と、徒然なるママに書いていますが、皆様、もう少しお付き合いくださいね。

　若い男性で、向こうの写真を見ると、癒着があって、完全につぶれないでいるようです。胸水が少しありますが、血圧や酸素飽和度も良好で、自分で車を運転していらっしゃいました。　

　翌日、夜中少し痛がってました。とのこと。でも、ふつうにトイレ歩行していたそうです。すると、ちょっとつぶれて、トロッカー入れないといけないかしらん。トロッカー入れるのって、怖いのよねぇーと思いながら、写真を撮ってもらうと、

あな不思議。

　昨日とぜんぜん違っています。癒着部分を残してつぶれているのは時々あることですが、大量胸水の貯留があるではありませんか。

　当然考えられることは、ご経験のある先生はもうお分かりですね。

　こうなると、トロッカーは怖くて入れられません。(うちは、胸部外科の先生なんて当然いませんから）

　恐る恐る試験穿刺をすると、

予想どうり、

真っ赤な血です。

早速、救命センターのある病院へ電話（休日でしたので）

担当の先生は、

｢外傷じゃないんですよね。気胸で血胸は結構ありますけどね。」

　と、こちらの怖がり方を信用してくれません。

｢まともな血液が穿刺でひけてるのでお願いします。」

と、最後は無理やりお願いしました。

　後日返事が返ってきて、

「当日緊急opeとなりました。出血量は1800ml　ブラのある部分の肺部分切除でようやくとまりました。」

　自然気胸、侮れません。

ここまで読んでくれてありがとうございます。

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶　合掌